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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫第一次出國動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表國內外旅遊，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
大陸女星范冰冰受邀擔任本次坎城影展評審，她已於法國時間16日上午飛抵南法尼斯。而范冰冰榮膺評審一事日前曾引起不小討論，這次於機場又被問到此事，她也笑回就是希望和大師們多學習。
根據《新浪娛樂》報導，大陸女星范冰冰這次榮膺坎城影展評審，她也於法國時間16日上午抵達南法大城尼斯。面對守候已久的媒體和粉絲，范冰冰先是熱情打招呼，一展親民。而對於范冰冰榮膺坎城評審曾造成不少討論，有人質疑她是走紅毯走出名號，演戲卻沒半招。甚至鞏俐還曾意有所指表示： 「如果我沒有片參賽還去走了這麼多次，那外界大概以為我有病。」被視為正是衝著范冰冰而來。這次范冰冰再度被問到擔任評審的心情，她也表示：「這是個特別有意思的過程，希望和大師們學習、收穫。」
至於被問到最期待於本次影展看到哪部電影，她也賣起關子只回答：「祕密。」而網友們最關心李晨有無陪同前來，范冰冰則搖頭，但李晨已在微博送上了祝福：「好好休息，期待你的法國之旅。」
▲范冰冰（中）飛抵尼斯，於機場被問到擔任評審一事，她依舊拿出安全說法快閃。（圖／翻攝自新浪娛樂，2017.05.17）
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